Desorden de Ansiedad Social
(Fobia Social)
Definición
El desorden de ansiedad social es el miedo intenso a las situaciones sociales. Las personas con desorden de ansiedad social:
- Evitan interactuar con otras personas
- Son extremadamente temerosas de ser juzgadas negativamente por otros
- Se sienten humilladas, avergonzadas e inoportunas más fácilmente que otros
La ansiedad social puede ser:
- Generalizada a todas las interacciones sociales
- Específica ante ciertas situaciones sociales, como hablar en público
Es mucho más grave que la timidez, ya que puede interferir con el trabajo, la escuela u otras situaciones. También provoca reacciones físicas.
Causas
Se desconoce la causa exacta. Las causas posibles incluyen:
- Factores genéticos
- Problemas con la regulación de químicos en el cerebro
- Un trauma emocional del pasado en situaciones sociales
Factores de riesgo
Los factores que incrementan la probabilidad de sufrir el trastorno de ansiedad social son:
Síntomas
La gente con un desorden de ansiedad social puede tener los siguientes síntomas durante interacciones sociales:
- Enrojecimiento
- Sudoración excesiva
- Temblores
- Garganta y boca secas
- Tics musculares
- Ansiedad
intensa
- Ritmo cardíaco acelerado
- Sensación de desmayo
Los síntomas pueden comenzar en cualquier situación pública como:
- Ser molestado o criticado
- Ser el centro de atención
- Conocer a nuevas personas
- Interactuar con figuras de autoridad
- Interactuar con miembros del sexo opuesto
- Comer, escribir o hablar en público
- Usar baños públicos
Diagnóstico
Su médico le preguntará sobre sus miedos y síntomas. Es posible que se le realice un examen físico. Usted puede ser canalizada a un profesional de la salud mental. Este profesional puede realizarle una evaluación psiquiátrica.
Tratamiento
Los tratamientos incluyen:
Terapia Cognitiva-conductual
Con este tipo de terapia el especialista puede:
- Ayudarlo a superar sus fobias y otros patrones negativos de pensamiento y conducta
-
Enseñarle a controlar los síntomas de la ansiedad con distintos métodos, por ejemplo:
-
Se sugieren cambios en su entorno social para minimizar el estrés percibido:
- Pueden ser útiles a corto plazo
- Expóngase gradualmente a las situaciones que le preocupan en un ambiente controlado
Un grupo de apoyo también puede ser útil.
Medicamentos
-
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés): para aliviar los síntomas de
ansiedad
y depresión ***
-
Benzodiazepinas, anticonvulsivos (
gabapentina
,
pregabalina
) e inhibidores de la monoamino oxidasa: para aliviar la ansiedad y la depresión
- Betabloqueadores: para detener los síntomas de pánico y ansiedad (utilizados para aliviar los episodios de ansiedad típicos del trastorno de ansiedad social)
***Tenga en cuenta los comunicados de salud pública de la FDA respecto de los antidepresivos:
La FDA recomienda que se controle de cerca a las personas que toman antidepresivos. En algunos casos, se han vinculado los medicamentos con un empeoramiento de los síntomas y con pensamientos suicidas. Estos efectos secundarios son más comunes entre los adultos jóvenes y suelen aparecer al comienzo del tratamiento o cuando se aumenta o se disminuye la dosis. Aunque la advertencia se aplica a todos los antidepresivos, los más preocupantes son los de la clase SSRI, como:
-
Prozac (
fluoxetina
), Zoloft (
sertralina
), Paxil (
paroxetina
), Luvox (
fluvoxamina
), Celexa (
citalopram
), Lexapro (
escitalopram
)
Para obtener mayor información, visite:
http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/
Prevención
No existen pautas para prevenir el desorden de ansiedad social. Sin embargo, un diagnóstico y un tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones tales como:
- Abuso de sustancias
- Depresión
- Que el paciente sea disfuncional en sus interacciones en la escuela, el trabajo, las sociales y familiares
RESOURCES
Anxiety Disorders Association of America
http://www.adaa.org/
Social Phobia/Social Anxiety Association
http://www.socialphobia.org/
CANADIAN RESOURCES
Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org/
Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca/
References
Consensus statement on social anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety.
Journal of Clinical Psychiatry
. 1998.
National Institute of Mental Health website. Available at:
http://www.nimh.nih.gov/
. Accessed October 12, 2005.
National Mental Health Association website. Available at:
http://www.nmha.org/
. Accessed October 12, 2005.
Pande AC, Feltner DE, Jefferson JW, et al. Efficacy of the novel anxiolytic pregabalin in social anxiety disorder: a placebo-controlled, multicenter study.
J Clin Psychopharmacol
. 2004;24:141-149.
Schneier FR: Social anxiety disorder
NEJM
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Social anxiety disorder: a common, under-recognized mental disorder.
Am Fam Physician
. 1999.
Stein DJ, Ipser JC, van Balkom AJ.
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Cochrane Review.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2005(3).
Van Ameringen M, Mancini C, Styan G, Donison D. Relationship of social phobia with other psychiatric illness.
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. 1991; 21:93-99.