Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva
(LMP)
Definición
La LMP es una enfermedad poco frecuente, de avance lenta, que afecta el sistema nervioso. Es provocada por una infección viral de los oligodentrocitos. Dichas células producen mielina.
Causas
La LMP es causada por un papovavirus conocido como virus JC. En la mayoría de las personas, esta infección se adquiere durante la infancia y no produce ninguna enfermedad. Luego, se reactiva en algún momento de la vida en personas con el sistema inmunitario inhibido (p. ej.,
VIH o SIDA
).
Factores de riesgo
El factor de riesgo más común es padecer VIH o SIDA. En muy pocas ocasiones, la LMP fue asociada a:
- Leucemia
y linfoma
- Tuberculosis
- Sarcoidosis
-
Inmunoinhibición prolongada (pacientes con trasplante de órganos o
cáncer
)
- Terapia crónica con esteroides
- Inmunodeficiencias congénitas poco frecuentes
- Natalizumab
(medicamento para tratar la
esclerosis múltiple
). Es posible que el riesgo exista cuando se toma conjuntamente con otros inmunoinhibidores
Síntomas
Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe a la LMP. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Los síntomas avanzan en un transcurso de semanas e incluyen:
- Problemas de la visión
- Dificultad en la pronunciación de palabras
- Ataxia (pérdida de la coordinación)
- Pérdida de la memoria
- Debilidad
- Cambios en la conducta
- Cambios cognitivos
- Afasia
(pérdida de la capacidad lingüística)
-
En muy pocos casos,
convulsiones
y dolores de cabeza
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
- Imagen de resonancia magnética
: estudio que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes de las estructuras internas del cerebro (clave para el diagnóstico)
- Punción lumbar
: extracción de una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo para buscar evidencia del virus JC en el cerebro
- Análisis de sangre y orina
- Biopsia
del cerebro
Tratamiento
Aunque no existe cura para la LMP, pregunte a su médico acerca del mejor plan de tratamiento disponible para usted. Si dejó de tomar medicamentos para tratar el VIH, podría ser beneficioso retomar dichos medicamentos. Pregunte a su médico.
Prevención
La mayoría de las personas estuvieron expuestas a este virus. Si tiene VIH o SIDA, comience un tratamiento para disminuir su riesgo.
RESOURCES
AIDS.org
http://www.aids.org/
National Organization for Rare Disorders
http://www.rarediseases.org/
CANADIAN RESOURCES
Canadian AIDS Society
http://www.cdnaids.ca/
Canadian Organization for Rare Disorders
http://www.cord.ca/
References
AETC National Resource Center. Progressive multifocal leukoencephalopathy. AETC National Resource Center website. Available at:
http://www.aids-ed.org/aidsetc?page=cm-528%5Fpml
. Accessed November 10, 2010.
DynaMed Editorial Team.
Progressive multifocal leukoencephalopathy. EBSCO DynaMed website. Available at:
http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php
. Updated May 27, 2010. Accessed November 10, 2010.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Progressive multifocal leukoencephalopathy information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at
http://www.ninds.nih.gov/disorders/pml/pml.htm
. Updated May 14, 2010. Accessed November 10, 2010.